Terapia zaburzeń osobowości

Czym są zaburzenia osobowości
Każdy z nas ma swój sposób patrzenia na świat i reagowania na to, co go spotyka. Kształtuje się on przez całe życie, od najwcześniejszych lat. Czasem jednak staje się on tak sztywny, że zamiast pomagać, zaczyna utrudniać nam codzienne życie i relacje z ludźmi. Wtedy możemy mówić o zaburzeniach osobowości. W takiej sytuacji pomocna może być terapia zaburzeń osobowości.
Patrzymy na rzeczywistość przez własny filtr, utkany z wcześniejszych doświadczeń. Zwykle jest on na tyle elastyczny, że potrafimy dostrzec, że tę samą sytuację można odczytać na różne sposoby. W zaburzeniach osobowości ten filtr bywa bardzo sztywny. Na przykład czyjeś milczenie możemy niemal automatycznie odebrać jako odrzucenie, krytyczną uwagę jako dowód, że nic nie jesteśmy warci, a spóźnienie jako brak szacunku. Trudno wtedy dostrzec, że mogą za tym stać zupełnie inne powody.
Reagujemy więc podobnie, nawet jeśli wiemy, że to nam nie służy. Reakcje bywają silniejsze, niż wymaga sytuacja, a dla innych mogą być trudne do zrozumienia. Nie da się ich zmienić samą siłą woli. Z czasem odbija się to na relacjach, na tym, jak o sobie myślimy, i na tym, jak radzimy sobie ze stresem.
Terapię zaburzeń osobowości prowadzę w nurcie psychodynamicznym, w gabinecie w Gdańsku. Pracuję m.in. z osobami z zaburzeniem osobowości borderline, narcystycznym, paranoicznym, schizoidalnym i histrionicznym. O tym, jak wrodzone skłonności i wczesne doświadczenia wpływają na zdrowie psychiczne, w tym na rozwój osobowości, piszę w artykule Skąd się biorą zaburzenia psychiczne?
Objawy zaburzeń osobowości
Zaburzenia osobowości mogą wyglądać bardzo różnie. Zwykle dotyczą relacji z innymi, przeżywania emocji i obrazu siebie. Najczęściej pojawiają się:

- niestabilne związki, które często kończą się tak samo: najpierw bliskość, potem rozczarowanie, konflikt lub zerwanie,
- powtarzające się konflikty, np. w pracy albo z bliskimi,
- trudności z zaufaniem i bliskością, a czasem z zachowaniem własnej niezależności w relacji,
- podejrzliwość i poczucie, że inni mogą mieć złe intencje,
- wycofanie, chłód emocjonalny i wybieranie samotności,
- intensywny lęk przed odrzuceniem,
- poczucie pustki albo niejasny obraz siebie,
- bardzo silne emocje, które pojawiają się nagle, szybko się zmieniają i trudno nad nimi zapanować,
- niska odporność na stres i trudność w radzeniu sobie z kryzysami,
- czarno-białe myślenie, bez odcieni szarości: „wszystko albo nic”,
- samopoczucie, które mocno zależy od tego, jak oceniają nas inni,
- silna potrzeba podziwu albo bardzo duża wrażliwość na krytykę,
- wrażenie, że mimo starań wciąż powtarzamy te same schematy.
Często te trudności towarzyszą nam od wielu lat. Bywają tak znajome, że trudno odróżnić je od tego, kim jesteśmy.
Pojedyncze z tych trudności zna wiele osób. O zaburzeniu osobowości mówimy, gdy są trwałe, pojawiają się w wielu obszarach życia i wyraźnie je utrudniają. Ocenę warto zostawić specjaliście. Dlaczego tak trudno przerwać takie powtarzanie, opisuję w artykule Dlaczego wiem, że coś mi nie służy, a mimo to ciągle to robię?

Jak wygląda terapia zaburzeń osobowości
Terapia zaburzeń osobowości to proces, w którym stopniowo zmieniają się sztywne wzorce myślenia, przeżywania i zachowania. Terapia nie polega na zmienianiu charakteru ani na tym, by stać się kimś innym, tylko na tym, by te same cechy przestały nas ograniczać.
W nurcie psychodynamicznym przyglądamy się temu, co dzieje się w nas poza naszą świadomością, i uczymy się lepiej rozumieć, co przeżywamy my sami i inni ludzie w relacjach z nami. W trakcie psychoterapii pracujemy nad tym, żeby:
- poznać swoje schematy emocjonalne i zachowania,
- zrozumieć, skąd się wzięły,
- nauczyć się nowych sposobów reagowania,
- lepiej radzić sobie z silnymi emocjami,
- budować bardziej stabilne relacje,
- lepiej rozumieć siebie i swoje potrzeby.
To, co dzieje się w relacjach poza gabinetem, często
To, co dzieje się w relacjach poza gabinetem, często pojawia się też w relacji terapeutycznej. Dzięki temu można to zobaczyć i zrozumieć na bieżąco, w bezpiecznych warunkach. Spotkania odbywają się raz albo dwa razy w tygodniu. Częstotliwość ustalamy wspólnie po konsultacjach, w zależności od potrzeb.
Więcej o tym podejściu piszę w artykule o psychoterapii psychodynamicznej.
Jak długo trwa terapia
Długość terapii zależy od tego, z czym przychodzimy do gabinetu. Czasem pracujemy krótkoterminowo, np. nad konkretnym kryzysem albo wybranymi celami. Praca z samymi wzorcami osobowości, które kształtowały się przez lata, jest jednak zwykle długoterminowa.

Pierwsze efekty mogą pojawić się po kilku miesiącach. Utrwalona zmiana wymaga natomiast systematycznej pracy. To proces, który potrzebuje czasu, cierpliwości i zaangażowania.

Jak rozpocząć terapię
Na początek proponuję trzy spotkania konsultacyjne. To czas na poznanie się i rozmowę o tym, co sprowadza nas do gabinetu. Ustalamy również, czy taka forma terapii jest odpowiednia.
W sytuacji zagrożenia życia należy zadzwonić pod numer 112. Całodobowe, bezpłatne wsparcie w kryzysie psychicznym: 800 70 2222 i 116 123.
